ABSTRACT
Resumo: Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Medicina preconizam a ênfase na habilidade de comunicação para o profissionalismo do egresso. Promover o desenvolvimento da habilidade de comunicação efetiva para a competência clínica representa um desafio para a educação médica. O presente estudo objetivou contribuir para o desenvolvimento da habilidade de comunicação durante a formação médica por meio de estratégia de ensino e aprendizagem que utilizou como ferramenta o aconselhamento pré-teste HIV no pré-natal. Métodos: Trata-se de estudo com métodos mistos sequenciais e abordagem qualitativa, desenvolvido em três fases. Na primeira fase, 30 estudantes do internato em Tocoginecologia participaram de consulta simulada, gravada em áudio e vídeo, direcionada para conhecimentos específicos e habilidades para comunicação efetiva no tema. Na segunda fase, uma estratégia de feedback individual contou com a análise conjunta do vídeo e avaliação de critérios estabelecidos em checklist específico. Na terceira fase, buscou-se avaliar a autopercepção dos estudantes acerca de sua participação na estratégia e de sua necessidade de desenvolvimento da habilidade de comunicação durante a formação. Resultados: A análise geral dos dados revela um baixo desempenho, sobretudo quanto aos conhecimentos específicos necessários à comunicação efetiva para o aconselhamento pré-teste HIV no pré-natal. Conclusões: Nesse sentido, a autopercepção dos estudantes mostrou-se coerente com os resultados observados e apontou a necessidade de melhorar os conhecimentos específicos aliados às habilidades de comunicação para, então, possibilitar um aconselhamento adequado. Além disso, nos discursos dos estudantes, são frequentes falas reflexivas a respeito da importância de praticar e desenvolver a habilidade de comunicação.
Abstract: Introduction: The Brazilian National Curriculum Guidelines for medical undergraduate courses underscore the emphasis on communication skills for recently graduated professionals. Promoting the development of effective communication skills for clinical competence poses a challenge for medical education. The present study aims to contribute to the development of communication skills during medical education through a teaching and learning strategy that uses prenatal HIV pretest counseling as a tool. Methods: This is a study with sequential mixed methods and qualitative approach developed in three phases. In the first phase, thirty students from the Tocho-Gynecology Internship participated in a simulated consultation, which was recorded in audio and video, directed to specific knowledge and skills for effective communication in the topic. In the second phase, an individual feedback strategy included the joint analysis of the video and the evaluation of established criteria in a specific checklist. In the third phase, the objective was to evaluate the students' self-perception about their participation in the strategy and their need to develop communication skills during medical training. Results: The general analysis of the data reveals a poor performance, especially regarding the specific knowledge required for effective communication for prenatal HIV pretest counseling. Conclusion: Therefore, the students' self-perception was consistent with the observed results and indicated the need to improve specific knowledge combined with communication skills, so as to allow appropriate counseling. Moreover, the students' discourses frequently disclose reflective comments about the importance of practicing and developing communication skills.
ABSTRACT
RESUMO Introdução: A terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) está associada ao surgimento de diversos efeitos adversos na população com HIV/Aids, dentre as quais, a lipodistrofia. Caracterizada pela reorganização anormal de gordura pelo corpo, é um dos efeitos mais relevantes, envolvendo riscos cardiometabólicos e prejuízos na imagem corporal. Objetivo: Analisar a somatotipia e a imagem corporal em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Métodos: A amostra foi composta por cinco mulheres (47,8 ± 6,53 anos) em uso da HAART e fisicamente ativas. Foi realizada uma intervenção com o treinamento concorrente e aconselhamento dietético e avaliou-se a conformação corporal pelo somatótipo e a imagem corporal pela escala de silhuetas. Resultados: Não houve diferença na classificação do somatótipo, entretanto, os resultados apontaram diferença significativa para a análise da distância de dispersão entre somatótipos (DDS) na 1ª semana (DDS = 2,63) e 16ª semana de intervenção (DDS = 2,96), quando avaliado pelas médias; e quando avaliado individualmente, verificou-se diferença significativa tanto na DDS quanto na distância espacial entre somatótipos (DES) nos casos 1, na 8ª semana (DDS = 3,20 e DES = 1,01) e 16.a semana (DDS = 2,73); e caso 3, na 1ª semana (DDS = 9,25 e DES = 1,44) e 16ª semana (DDS = 8,06 e DES = 1,37). Quanto à imagem corporal, observou-se a aproximação da imagem atual à imagem ideal (imagem atual inicial = 6; imagem atual final = 5; e imagem ideal inicial e final = 3). Conclusão: O programa de treinamento concorrente associado à orientação nutricional produziu resultados positivos tanto no somatótipo quanto na percepção da imagem corporal das participantes, comprovando sua eficácia no controle da lipodistrofia e na satisfação da imagem corporal do grupo avaliado.
ABSTRACT Introduction: Highly active antiretroviral therapy (HAART) is associated with the emergence of many adverse effects on the population with HIV/Aids, one of which is lipodystrophy. Characterized by abnormal fat reorganization throughout the body, it is one of the most significant effects, involving cardiometabolic risks and impaired body image. Objective: To analyze the somatotype and body image of people living with HIV/AIDS. Methods: The sample consisted of five women (47.8 ± 6.53 years), physically active and in use of HAART. An intervention with concurrent training and dietary counseling was performed, evaluating body shape by somatotype and body image by the scale of silhouettes. Results: There was no difference in the classification of somatotype, however, the results showed a significant difference for the analysis of dispersal distance between somatotypes (DDS) in the 1st week (DDS = 2.63) and 16th week of intervention (DDS = 2.96) when evaluated by means; when evaluated individually, there was a significant difference both in DDS and in spatial distance between somatotypes (DES) in case 1, in the 8th week (DDS = 3.20 and DES = 1.01) and 16th week (DDS = 2.73); and case 3, in the 1st week (DDS = 9.25 and DES = 1.44) and 16th week (DDS = 8.06 and DES = 1.37). In relation to body image, it was observed that the actual image is closer to the ideal image (initial actual image = 6; final actual image = 5, and initial and final ideal Image = 3). Conclusion: The concurrent training program, associated with nutritional counseling, produced positive results in both somatotype and body image perception of the participants, proving its effectiveness in controlling lipodystrophy and improving the body image satisfaction of the evaluated group.
RESUMEN Introducción: La terapia antirretroviral altamente activa (HAART) se asocia con la aparición de muchos efectos adversos sobre la población con VIH/SIDA, entre ellos la lipodistrofia. Caracterizada por la reorganización anormal de grasa por el cuerpo, es uno de los efectos más significativos que implica riesgos cardiometabólicos y pérdidas en la imagen corporal. Objetivo: Analizar el somatotipo y la imagen del cuerpo en las personas que viven con el VIH/SIDA. Métodos: La muestra estuvo constituida por cinco mujeres (47,8 ± 6,53 años) en uso de HAART y físicamente activas. Una intervención se realizó con el entrenamiento concurrente y asesoramiento dietético y fueran evaluadas la conformación del cuerpo pelo somatotipo y la imagen corporal por la escala de siluetas. Resultados: No hubo diferencias en la clasificación del somatotipo, sin embargo, los resultados mostraron diferencias significativas para el análisis de la distancia de dispersión entre somatotipos (DDS) en la 1a semana (DDS = 2,63) y 16a semana de la intervención (DDS = 2,96), cuando se evaluado por los promedios; y cuando se evaluó de forma individual, se encontró diferencia significativa tanto en el DDS como en la distancia espacial entre somatotipos (DES), en los casos 1, en la 8a semana (DDS = 3,20 y DES = 1,01) y 16a semana (DDS = 2,73); y caso 3 en la 1a semana (DDS = 9,25 y = DES 1,44) y 16a semana (DDS = 8,06 y = DES 1,37). Con relación a la imagen del cuerpo, se observó la aproximación de la imagen actual con la imagen ideal (imagen actual inicial = 6; imagen actual final = 5, E imagen ideal inicial y final = 3). Conclusión: El programa de entrenamiento concurrente asociado con orientación nutricional ha producido resultados positivos tanto en el somatotipo como en la percepción de la imagen corporal de las participantes, lo que demuestra su eficacia en el control de la lipodistrofia y en la satisfacción de la imagen corporal del grupo evaluado.
ABSTRACT
Objetivos: Descrever as mudanças corporais relacionadas à lipodistrofia de um homem com HIV/aids, após um programa de treinamento concorrente e aconselhamento dietético, e suas repercussões na adesão ao tratamento.Descrição do Caso: Indivíduo de sexo masculino, 48 anos, sedentário, diagnosticado 13 anos antes como HIV positivo. Foi realizada uma intervenção com o treinamento concorrente e aconselhamento dietético e avaliou-se a composição corporal e a resposta virológica e imunológica ao exercício, que apresentou resultados satisfatórios.Conclusões: O treinamento concorrente mostrou-se um método efetivo como terapia coadjuvante para o paciente em vigência de terapia antirretroviral de alta atividade, melhorando a lipodistrofia e a adesão ao tratamento...
Aims: To describe the body changes associated with lipodystrophy of a man with HIV/AIDS, after a program of concurrent training anddietary advice, and their impact on treatment adherence.Case Description: A male patient, 48 years old, sedentary, was diagnosed 13 years before as HIV positive. An intervention was performedwith concurrent training and dietary advice. The body composition and virological and immunological response to exercise were evaluated,and had satisfactory results.Conclusions: Concurrent training proved to be an effective method as adjuvant therapy for patients in the highly active antiretroviral therapy,improving the lipodystrophy and the adherence to treatment...
Subject(s)
Humans , Male , HIV , Body Composition , Diet , Exercise , Lipodystrophy , Antiretroviral Therapy, Highly ActiveABSTRACT
O trabalho visa a discutir o processo de implantação e operacionalização de um serviço de assistência especializada (SAE), que objetiva vincular o usuário portador do vírus HIV/Aids à equipe multiprofissional através da descrição de experiência profissional. Alcançou-se a implantação e operacionalização do SAE com a implementação de uma política de assistência voltada para o bem-estar, a humanização e a qualidade de vida do usuário. A implantação do serviço permitiu garantir a resolutividade, a eqüidade e a integralidade dos serviços no Município de Cabedelo, bem como a ampliação do processo de descentralização da atenção, conforme orienta a política institucional do SUS no Brasil, mesmo enfrentando dificuldades de ordem política, econômica e estrutural local. A cidade possui uma população de 47.076 habitantes. Há oitenta e seis casos de Aids notificados no período de jun./85 a fev./05. É um Município predominantemente urbano, litorâneo, portuário, é rota de caminhoneiros, possui um ferry boat, e apresenta elevado índice de prostituição.
This paper aims to discuss the implementation and the operation of a specialized assistance service whose goal is to connect the patient who has the HIV/Sida virus to the multiprofessional staff through the description of a professional experience. This was achieved by the SAE establishment, with the set up of an assistance policy that has the welfare, the humanitarian aspect and the quality of life of the infected person as goals. The establishment of SAE allowed the resolution, the equality and the integrality of the services in the town of Cabedelo, as well as the enlargement of the attendance process, according to the SUS institutional policy in Brazil, even if political, economical and structural difficulties had to be overcome. Cabedelo has 47.076 inhabitants, with 86 cases of Sida, which were notified from June/85 to February/05. It's an urban town, with a harbor, and it is a truck driver's route, with a high level of prostitution.